So bekommst du deinen Beckenboden wieder fit – mit Hilfe von Experten

Heute habe ich einen Gastbeitrag der Beckenboden-Physiotherapeutin Linda Walter für euch. Sie arbeitet bei therapiezentrum.com – Deine Gesundheit verdient eine exzellente Praxis und ich bin dankbar, dass sie mir und anderen Frauen/Männern einen tollen Einblick in ihre Arbeit gibt. Ich war nach meinen zwei Blasensenkungen auch bei einer Expertin und kann jeder Frau und jedem Mann nur raten, sich um den Beckenboden zu kümmern. Auch bei „schlimmen“ Problemen kann man ohne Operation sehr viel erreichen. Ich bin das beste Beispiel dafür. Und nun viel Spaß mit dem tollen Text von Linda!

Was bringt Beckenboden-Physiotherapie und wie finde ich jemanden?

Hallo, ich bin Linda Walter und ich befasse mich beruflich mit einem sogenannten Tabuthema. Dem Beckenboden. Ich arbeite als Beckenboden-Physiotherapeutin im Therapiezentrum.com und daher gibt es für mich nichts Normaleres als über Inkontinenz, Senkungen und vaginale Trockenheit zu reden und Frauen vaginal zu untersuchen. Ich hoffe, ich habe jetzt keiner Leserin die Schamesröte ins Gesicht getrieben. Für mich ist das alles völlig normal, aber ich weiß, dass es das eben für viele nicht ist. Deshalb bin ich sehr froh, diesen Text schreiben zu dürfen.

Mein Arbeitsalltag

Ich nehme euch darin mit in meinen Arbeitsalltag und erkläre euch, was ich so mache und wie ihr Physiotherapeutinnen, wie mich findet. Ich gehe einfach mal davon aus, dass Leserinnen dieses Textes in irgendeiner Form ein Problem mit dem Beckenboden haben und neugierig sind, wie so eine Beckenboden-Therapie aussieht. Oder vielleicht Angst haben, oder einfach wissen wollen wie man gute von weniger guten Therapien unterscheidet. Das alles möchte ich erläutern, ohne zu weit auszuholen. Natürlich kann ich nicht auf einzelne Krankheitsbilder eingehen, es geht darum, einen Eindruck zu bekommen.
Studiert habe ich in den Niederlanden und habe danach eine Zusatzausbildung in Bochum absolviert, die dauerte circa 1,5 Jahre. Ich habe spezielle Kenntnisse über den Aufbau, Funktion und Zusammenhänge des Beckenbodens und der Beckenorgane erworben.

Therapie für Frauen und Männer

Habe Untersuchungstechniken und Behandlungsformen gelernt und besuche noch stets internationale Fortbildungen zu diesem Thema. Deshalb darf ich den fancy Titel „Physio Pelvica“ führen. Viel wichtiger ist aber, dass ich tagtäglich Frauen (und manchmal auch Männer) betreue, die an Schmerzen und/oder Inkontinenz leiden. Die größte Patientengruppe stellen die Mütter dar. Die, die glücklicherweise recht kurz nach der Geburt kommen. Und die, die 10-20 Jahre danach zu mir kommen, mit oft ausgeprägten Senkungen der Blase und/oder der Gebärmutter und einer Vielzahl an Beschwerden. Oft auch im Zusammenhang mit den Wechseljahren. Für viele meiner Patientinnen bin ich die erste, der sie mal ausgiebig ihr Leid klagen können. Damit sind wir auch schon mitten im Thema: Was mache ich?

So läuft der erste Termin bei mir ab

Ich nehme mir den ersten Termin (30 Minuten) Zeit meine Patientin kennen zu lernen, mir die Geschichte anzuhören und das Therapieziel festzulegen. Das machen wir gemeinsam, denn: DU bist der Boss. Um meinem Befund Struktur zu geben, verwende ich Fragebögen, wie den Deutschen Beckenboden Fragebogen oder den Wexner Score. In der Regel bekommen die Patientinnen bei der Beckenboden-Physiotherapie ein sogenanntes Miktionsprotokoll mit, dort trägt man für mehrere Tage ganz genau ein, was man wann getrunken und ausgeschieden hat (Urin und Stuhl) und ob – und wenn ja – wann man Urin oder Stuhl verloren hat und wie viel. Klingt lästig – ist es auch. Ich musste auch eins im Rahmen der Fortbildung ausfüllen, es gibt definitiv schöneres als mit einem Messbecher auf der Arbeit zum Klo zu gehen. Aber als diagnostisches Mittel gibt es mir schon sehr viel.

Außerdem gibt’s eine Einverständniserklärung für die vaginale und/oder rektale Untersuchung mit nach Hause. Hierüber kläre ich meine Patientinnen ausführlich auf, es ist schließlich ein sehr intimes Thema, intimer geht es kaum. Auch das habe ich am eigenen Leibe erfahren und weiß deshalb sehr genau, wie man sich als Patientin fühlt. Deshalb gebe ich das Formular mit nach Hause, damit die Patientinnen bis zum zweiten Termin darüber nachdenken können. Natürlich darf man nein sagen! Der Vorteil der vaginalen und/oder rektalen Untersuchung ist jedoch, dass ich nur so ganz sicher sein kann, womit ich es zu tun habe.
Kommen wir also zum Thema Untersuchung: das hebt mich, als Physio Pelvica Physiotherapeutin, von anderen PhysiotherapeutInnen (und übrigens auch den meisten ÄrztInnen) ab. Sätze wie „Spannen Sie mal an“, „Joa ist noch schwach“, „Ist jetzt so“ gibt’s bei mir nicht. Ich untersuche die Beckenbodenmuskulatur und Organlage im Liegen und auch im Stehen. Hier taste ich nach Muskelspannung, Durchmesser der Vagina, Harnröhre und teste die Muskeln auf Kraft, Ausdauer, Wiederholungsanzahl, Schnellkraft (wichtig bei „Upps“-Momenten wie hüpfen, niesen, lachen), Entspannungsfähigkeit und Zusammenarbeit mit anderen Muskelgruppen. Zudem prüfe ich Schmerzpunkte, mögliche Narben, beurteile die Schleimhaut, das volle Programm also. Insgesamt brauche ich hierfür circa 15-20 Minuten und danach setze ich mich mit meiner Patientin in Ruhe hin und bespreche die Ergebnisse.

Der Behandlungsplan

Erst dann stelle ich einen Behandlungsplan für die Beckenboden-Physiotherapie auf und lege los. Es kann sein, dass bei wirklich massivem Kraftdefizit erstmal mit einer Elektrotherapie begonnen wird, dann war die Anspannungsfähigkeit so gering, dass ich nicht sofort mit einem Übungsprogramm anfangen kann. Und das ist ein Problem, das oft übersehen wird, wenn man nicht gründlich untersucht. In der Praxis, wo ich arbeite, haben wir für die Elektrotherapie eine Kollegin außer Haus, die Elektrotherapie mit den Patientinnen durchführt. Das nimmt mehrere Wochen in Anspruch und danach geht es dann mit meiner Behandlung weiter. Grundsätzlich geht es in der Beckenboden-Therapie um die funktionelle Beckenbodenarbeit im Alltag. Sperriger Begriff, aber je länger man darüber nachdenkt, umso sinnvoller erscheint er. Es geht nicht nur darum, geschwächte Muskeln zu stärken und bestimmte Tätigkeiten zu vermeiden. Sondern es geht mir darum den Beckenboden einzubinden, in das individuelle Leben der Patientin.

Ich möchte sensibilisieren für beckenbodenbelastende Aktivitäten, einen Wissenstransfer leisten über Funktion und Aufbau des Beckenbodens und wie man ihn beschützen kann, Selbstvertrauen mitgeben und natürlich auch ganzheitlich stärken. Also alle oben genannten Muskelfunktionen: Kraft, Kraftausdauer, Schnellkraft, Entspannungsfähigkeit. Auch über den Beckenboden hinaus, es gehört auch dazu die Haltung, wenn nötig zu verbessern, Gewicht zu reduzieren und die Wirbelsäule und Hüftgelenke zu stabilisieren. Für die Beckenbodenmuskulatur gibt es ganz konkrete Übungen, die ich gemeinsam mit der Patientin erarbeite und immer wieder wiederhole, bis ich weiß, dass die richtige Muskelgruppe angespannt wird (nein, nicht der Po, nicht die Beine, nicht der Bauch :)).

Hilfsmittel sind erlaubt und erwünscht

Außerdem habe ich mittlerweile eine ansehnliche Sammlung an verschiedenen Hilfsmitteln, wie zum Beispiel Stütztampons, Pessare, Analtampons, Vaginal-Dilatoren und Kathetern. Wenn ich das Gefühl habe, etwas davon könnte dem Erreichen des Therapieziels nützlich sein, spreche ich mit meiner Patientin darüber. Generell wird in meinen Behandlungen viel gesprochen,– was ging seit dem letzten Mal gut, was nicht, wo liegen im Alltag noch Stolpersteine? So begleite ich meine Patientinnen über viele Wochen und manchmal selbst Monate, bis wir das gemeinsame Therapieziel erreicht haben.

Wie findest du einen Physiotherapeuten für den Beckenboden?

Und wie kommt man nun zu Physiotherapeutinnen wie mir? Da in Deutschland -leider- noch alles durch die Hände von ÄrtzInnen gehen muss, müsst ihr zu eure/m/r GynäkologIn, ProktologIn (wenn es zum Beispiel um Stuhlinkontinenz nach Dammriss geht) oder UrologIn und nach einem Rezept für Krankengymnastik fragen. In Aachen, wo ich praktiziere, haben wir ein großes Netzwerk mit ÄrztInnen, die uns kennen und gezielt empfehlen. Denn wir erstellen Therapieberichte, die für die ÄrztInnen einen erheblichen Mehrwert darstellen. Leider ist davon auszugehen, dass dies nicht überall der Fall ist.

Also erzählt euren ÄrztInnen ruhig von Physio Pelvica und besteht auf das Rezept. Hin und wieder habe ich ein Rezept in den Händen, auf dem „BeckenbodenGYMNASTIK“ steht, dann gruselt es mich immer kurz. Denn was ich mache ist keine Gymnastik, es ist Therapie. Aber Stolz beiseite. Wenn ihr ein solches Rezept in den Händen haltet, könnt ihr in eurer Umgebung gezielt nach Physio Pelvica Physioherapeutinnen suchen und zwar auf der Website der AG GGUP (Arbeitsgemeinschaft für Gynäkologie, Geburtshilfe, Urologie und Proktologie).
Therapeutenliste Beckenboden | AG GGUP – Gynäkologie Geburtshilfe Urologie Proktologie (ag-ggup.de)
Hier stehen fast alle Physioherapeutinnen vermeldet und ihr könnt sogar einsehen, welche Kurse sie belegt hat. 

Hilfe für den Beckenboden – ein Überblick

Damit bin ich am Ende des Vogelfluges über meine Arbeit als Beckenboden-Therapeutin angekommen und möchte euch nochmal kurz die wichtigsten Infos im Überblick geben:

• Erst zum Arzt (vorzugsweise Gynäkologie, Urologie, Proktologie)
• Rezept ausstellen lassen für Krankengymnastik
• Auf Therapeutenliste der AG GGUP nach Therapeutin in der Nähe suchen
• Termin ausmachen
• Für NICHTS schämen – wir haben wirklich schon alles gesehen und gehört

 Ich wünsche euch ganz viel Erfolg auf der Suche nach der richtigen Beckenboden-Physiotherapie für euch!

Eure Linda

Leider sind Linda und das therapiezentrum.com – Deine Gesundheit verdient eine exzellente Praxis für mich etwas zu weit weg und ich habe sie auch zu spät kennengelernt. Ich selbst war in der Beckenbodenambulanz in Karlsruhe:

KONTINENZ- & BECKENBODENZENTRUM Städtisches Klinikum

Herzlichst,

eure Miriam vom Mamablog Muttiversum

Suchtet ihr nach:

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Ich hoffe, ihr wurdet bei mir fündig. 🙂

Kennt ihr eigentlich schon mein Buch „Nicht makellos, aber perfekt. Entspannt und glücklich mit deinem Mama-Körper nach der Schwangerschaft“? Es ist bei Amazon sowohl als eBook und Printbuch erhältlich. Aber kauft es auch gern bei eurem lokalen Buchhändler, dort ist es auf Nachfrage bestellbar.

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Dieser Beitrag fällt unter Werbung, da Produktnamen zu sehen sind bzw. ich Produkte namentlich nenne und empfehle. Ich wurde von keinem beauftragt, diesen Beitrag zu schreiben, und wurde nicht für den Beitrag bezahlt. Er entstand rein aus persönlichem Interesse.

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